
重慶市精神病院
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反應性精神病的癥狀表現
時間:2012-10-29 21:07來源:求醫網
1。反應性意識模糊。在突然而強烈的精神因素作用下立即發病,幾分鐘至幾小時即可達高峰,持續時間 反應性精神病短。其主要臨床表現是對周圍事物感知不清晰。嚴重者對周圍事物和刺激無反應,表情呆板,不語不動,這稱為反應性木僵。有些患者則處于意識朦朧狀態,即患者的意識處于一種特定的情感體驗之中,并把周圍的情景感知為與精神因素有關的人物或環境,甚至出現與精神因素有關的幻覺?;颊弑砬轶@恐或緊張,言語不連貫,動作也缺乏目的性,有的患者可出現沖動行為,甚至出現無目的的奔跑或出走。有些患者的意識障礙較輕,而精神運動性興奮則非常明顯,這稱為反應性興奮。表現為情緒激動、言語增多、多訴說與精神因素有關的事件或本人的經驗,因而講話內容易被人理解,且常常帶有夸大的色彩。有些患者可先表現為一過性木僵,然后轉入興奮狀態。上述幾類表現也稱為急性反應性精神病。
急性反應性精神病患者多伴有植物神經癥狀,如面色潮紅或蒼白、瞳孔散大、出汗及心跳和呼吸加快等。這是精神刺激引起的腎上腺素分泌增加和一系列生理應激反應的表現。
2。反應性抑郁。在引起悲傷或持久的精神刺激作用下,出現情緒低落,郁郁寡歡、或者感到懊惱和悔恨。對生活失去興趣,對未來失去信心?;颊呖捎忻黠@的入睡困難或惡夢頻繁,也可出現早醒。多數患者同時有食欲下降,疲乏無力,有的可出現疑病觀念。注意力不集中也很常見,因而做事顯得漫不經心?;颊咴诿媾R選擇時常感到猶豫不決。嚴重時可出現消極觀念和自殺行為。有些患者感到腦子遲鈍或思維不如以前靈活;但動作遲緩不明顯,而且與外界接觸良好,常主動訴說自己內心的痛苦和憂傷。患者的言語,情感和行為易被他人理解。
在親人死亡之后發生的抑郁,也稱為居喪反應。一般來說,居喪反應持續的時間不會超過兩周。
3。反應性偏執狀態。在持久的精神因素作用下,患者變得敏感多疑,特別注意觀察周圍人的言行,常將同事或鄰居的說話認為是在議論他的某些不光彩的經歷。甚至認為人們在指桑罵槐地責罵他、諷刺他、逐漸認為有人監視他、跟蹤他和迫害他,最后發展為較牢固的被害妄想。被害妄想的結構有系統化的傾向,內容不泛化、多與精神因素有關,并且伴有生動的情感體驗?;颊叩男袨椴还之?,常主動向人傾訴或向人求援。有些患者還可出現錯覺或幻覺,尤以幻聽多見,內容反映病人的期望或擔憂。
4。反應性木僵:以不言、不動為主要癥狀,意識模糊,情感淡漠,對周圍事物和刺激無反應。
5。反應性興奮:以行為興奮為主癥,伴有輕度意識障礙,無目的的逃避、奔跑、出走,有的表現為嬉笑、話多,甚至毆人毀物。