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沈陽二四五醫院

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慢性腎衰竭的三個分期

時間:2012-11-02 16:09來源:求醫網

  在生活中如果患了慢性腎衰竭,那么就要長期面對殘酷的病癥折磨。通常在臨床發病期間慢性腎衰竭患者的病程可以分為三個分期。下面就給大家將這三個分期做一個簡單的介紹,希望可以幫助大家更明確的認識腎衰竭。

  一期:腎功能代償期:

  在這個時期患者的腎小球濾過率會比正常人下降好幾百倍,患者的腎功能已經出現明顯的退化。此期腎單位減少約20%-25%。腎貯備能力雖已喪失,但對于排泄代謝產物,調節水、電解質及酸堿平衡能力尚好,故臨床上無特殊表現,血肌酶及血尿素氮通常正常或有時輕度升高。

  二期:氮質血癥期:

  這時患者的腎小球濾過率會進一步下降,腎單位會減少一半以上,腎濃縮功能也會出現明顯的障礙,出現夜尿或多尿,不同程度的貧血,常有氮質血癥,血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護或機體額外負荷,會出現嚴重嘔吐、腹瀉、致血容量不足,若有感染或使用使用腎毒性藥物等,均可致腎功能迅速減退而衰竭。

  三期:腎功能衰竭期:

  這期間患者實際上已經處于尿毒癥的威脅當中,也可以說這是患者繼發尿毒癥的前期,這期間腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時,腎單位減少約70%-90%,腎功能嚴重受損,不能維持機體內的代謝及水電解質及酸堿平衡。不可能保持機體內環境穩定,以致血肌酐、尿素氮顯著升高,尿濃縮稀釋功能障礙,酸中毒,水鈉潴留,低鈣,高磷,高鉀等平衡失調表現。

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