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泰安市中醫(yī)院

  泰安市中醫(yī)醫(yī)院是市級三級綜合性中醫(yī)醫(yī)院,泰安市中醫(yī)的醫(yī)、教、研中心,山東省重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)單位,山東中醫(yī)藥大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院教學(xué)... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0538-6129163
  • 【網(wǎng)址】www.tazhongyi.com
  • 【地址】泰安市迎暄大街216號

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我院**罕見巨大復(fù)雜腦動(dòng)脈瘤病人一例

時(shí)間:2012-11-07 11:18來源:求醫(yī)網(wǎng)

  2010年11月份,我院腦外科共收治腦動(dòng)脈瘤病人5例,全部應(yīng)用神經(jīng)介入方法治療,全部**。其中一例為罕見、巨大、復(fù)雜腦動(dòng)脈瘤。國內(nèi)各醫(yī)學(xué)網(wǎng)上也僅有一例此類病人的報(bào)道。據(jù)國內(nèi)神經(jīng)介入?yún)f(xié)會(huì)主席 吳中學(xué)教授介紹,****秀的神經(jīng)外科醫(yī)院---北京天壇醫(yī)院,也僅遇到并收治2例此類病人,其中一例** 一例死亡。

  我科于2010年11月9號由泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)來該病人,男、46歲,癥狀為:聲音嘶啞、飲水嗆咳、左側(cè)肢體癱瘓無力。核磁共振診斷為:腦干梗塞,腦血管造影示:左頸內(nèi)動(dòng)脈腦動(dòng)脈瘤、腦基底動(dòng)脈及雙側(cè)椎動(dòng)脈巨大夾層動(dòng)脈瘤。如圖:

  椎基底動(dòng)脈夾層瘤術(shù)前 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)前

  帶片去北京天壇醫(yī)院會(huì)診研究治療方案,鑒于此類疾病死亡率高(50%左右)、并發(fā)癥多、風(fēng)險(xiǎn)極大,而該病人如不積極治療又會(huì)在短期內(nèi)失去生命。經(jīng)專家討論及與家屬商討,為避免病人客死他鄉(xiāng),決定回我院手術(shù)治療。

  于11月21號由我院腦外科實(shí)施,在導(dǎo)管室、麻醉科及北京天壇醫(yī)院姜除寒教授的協(xié)助下為病人進(jìn)行了神經(jīng)介入手術(shù)治療,先在支架輔助下應(yīng)用10枚彈簧圈將頸內(nèi)動(dòng)脈末端寬頸腦動(dòng)脈瘤栓塞,并應(yīng)用血管重塑裝置將復(fù)雜迂曲擴(kuò)張的腦基底動(dòng)脈及雙側(cè)椎動(dòng)脈進(jìn)行血管重塑,手術(shù)非常順利。術(shù)后病人無不適。飲水嗆咳、聲音嘶啞癥狀消失,左側(cè)肢體肌力恢復(fù),下床活動(dòng)良好。我們介入治療腦動(dòng)脈瘤一般花費(fèi)在10萬元左右,雖然該病人治療下來花費(fèi)約40萬元,但挽救了病人年輕的生命并達(dá)到**,值!患者及家屬都非常的滿意。

  椎基底動(dòng)脈夾層瘤支架植入后 術(shù)后動(dòng)脈瘤已不顯影可見彈簧圈致密栓塞

  腦動(dòng)脈瘤不是瘤子,它不是良性瘤也不是惡性瘤,它沒有瘤細(xì)胞。它是由于腦內(nèi)大血管壁先天性局部肌層發(fā)育不良,從腦的大血管壁上發(fā)生的異常凸起,象氣球一樣,越鼓越大最終破裂,血液注入腦底,擴(kuò)散至全腦,且一旦破裂會(huì)在短期內(nèi)再破。第一次破裂死亡率30-40%,第二次破裂死亡率在80%以上,目前全球未見第三次破裂的存活者。

  夾層動(dòng)脈瘤是大血管壁內(nèi)膜裂開,血液注入內(nèi)膜于外膜之間,引起血管腔極度狹窄,而外膜極度擴(kuò)張。輕者腦大面積缺血,重者血管外膜破裂,腦內(nèi)大量灌血而死亡。

  目前我院腦外科是全泰安市單獨(dú)能自行開展并獨(dú)立完成腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)的醫(yī)院。由于較之開顱手術(shù),其創(chuàng)傷小、死亡率低、并發(fā)癥少。并且絕大部分開顱手術(shù)困難,開顱手術(shù)不能解決的病人,都能應(yīng)用此項(xiàng)高科技手段進(jìn)行手術(shù)**,深受患者及醫(yī)者的贊譽(yù)。

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