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中耳膽脂瘤不是“瘤”
時間:2012-11-07 20:18來源:求醫網
日常生活中,人們往往談“瘤”色變。然而,一些被稱為“瘤”的疾病,其實并不是腫瘤,但它們對人體也會產生嚴重危害,應引起足夠重視。如耳科常見疾病——中耳“膽脂瘤”。
慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。膽脂瘤型中耳炎是其中最為嚴重,且極易造成并發癥的一型。“膽脂瘤”并不是真正的腫瘤,因為其內沒有任何腫瘤細胞。那為何叫“膽脂瘤”呢?這是由于該病的形成除少數與先天性因素有關外,大多數患者因咽鼓管長期功能不良,中耳腔內形成負壓,鼓膜內陷形成囊袋;或者中耳炎鼓膜穿孔后,上皮沿穿孔邊緣移行長入中耳乳突腔,形成囊袋,囊袋內鱗狀上皮因炎癥刺激增生并脫屑,逐漸堆積而形成一個圓形或橢圓形的腫物,其內容物很像豆腐渣。
在一定條件下,中耳“膽脂瘤”會慢慢增長,壓迫周圍的骨質,在中耳乳突內形成腔洞,其內結構是由脫落的上皮細胞堆積而成。將其放在顯微鏡下觀察,有膽固醇結晶的化學物質,因此被稱為“膽脂瘤”。
“膽脂瘤”的臨床表現主要為耳部流膿、耳內疼痛、耳部悶塞感及聽力下降。流膿可呈持續性或間斷性,常有特殊惡臭味,有時可伴有血性分泌物。患者聽力下降常因鼓膜穿孔和聽骨鏈腐蝕損壞所致,但有時聽力下降程度與疾病嚴重程度并不成正比。
“膽脂瘤”之所以具有潛在的危害,是因為其逐漸增大時會壓迫并腐蝕周圍骨質,并向鄰近組織擴散,嚴重者可出現腦膿腫、腦膜炎、眩暈、面癱等顱內外并發癥。
一旦罹患“膽脂瘤”,僅靠口服抗菌藥或堅持滴耳液等保守治療不可取,手術治療是單獨的選擇,其目的在于徹底去除病灶,獲得干耳,有條件者甚至可重建聽力。