近日，48歲的孫女士(化名)在第一醫(yī)院7B病區(qū)成功切除了埋藏在腹腔內(nèi)的一顆“定時(shí)炸彈”——腹主動(dòng)脈瘤之后，懸著的心終于落地了。孫女士說，自從體檢發(fā)現(xiàn)了這顆瘤，一直擔(dān)驚受怕，“雖然它不是惡性腫瘤，但隨時(shí)有可能突然破裂，大出血的話命就危險(xiǎn)了”。

　　腹主動(dòng)脈瘤真有如此兇險(xiǎn)嗎?

　　為孫女士主刀的市一院血管外科吳曉俊副主任醫(yī)師介紹，腹主動(dòng)脈瘤實(shí)際上就是腹主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張膨出。腹主動(dòng)脈是人體內(nèi)最主要的動(dòng)脈之一，由于動(dòng)脈硬化等各種原因造成局部動(dòng)脈管壁脆弱，在高壓快速血流的持續(xù)沖擊下，脆弱部位的動(dòng)脈壁就像久磨的自行車內(nèi)胎一樣逐漸膨脹突出，最終形成腹主動(dòng)脈瘤。這種疾病早期可以毫無癥狀，也有的患者可以在腹部摸到一塊像心臟一樣跳動(dòng)的腫塊。如果出現(xiàn)疼痛，常為破裂前征兆，而一旦破裂大出血，死亡率則高達(dá)90%，可謂九死一生，因此，稱它為隱藏在人體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”一點(diǎn)也不為過。

　　60歲以上老年男性尤要警惕

　　據(jù)了解，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來，腹主動(dòng)脈瘤已成為血管外科的一種多發(fā)疾病，老年人的患病率達(dá)8%，主要發(fā)生于60歲以上，男女為10:3。其發(fā)病原因一般認(rèn)為是由動(dòng)脈粥樣硬化引起，也有一些是先天性或創(chuàng)傷、感染所致。

　　市一院血管外科主任許瀏主任醫(yī)師建議，60歲以上的老年人，尤其是男性，有高血壓、心血管病等慢性疾病，煙齡在10年以上，有外周動(dòng)脈瘤病史者，每年體檢時(shí)較好加做一項(xiàng)腹主動(dòng)脈B超。此外，如果感到突發(fā)性心前區(qū)、腰背部或腹部呈撕裂感、刀割樣等劇烈疼痛，并伴血壓異常升高，也要當(dāng)心腹主動(dòng)脈瘤的可能性。

　　一旦確診早日手術(shù)

　　許瀏主任說，腹主動(dòng)脈瘤一旦確診均應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)治療。對(duì)于無癥狀的腹主動(dòng)脈瘤患者，若瘤體直徑超過 5CM或1年內(nèi)增大1CM就要考慮手術(shù)。而出現(xiàn)了腹痛等癥狀的患者則要馬上手術(shù)。手術(shù)治療方法除傳統(tǒng)的開腹動(dòng)脈瘤切除人工血管移植術(shù)，隨著外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于伴有動(dòng)脈硬化、血管壁彈性嚴(yán)重下降的老年病人，目前還采用支架植入手術(shù)，提高了手術(shù)的安全性。第一醫(yī)院血管外科自年開展第一例腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)以來，采用腔內(nèi)修復(fù)或開放手術(shù)的方式，已成功治療了胸腹主動(dòng)脈瘤近百例。